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传播感染-但传播对病毒来说:也并不是那么容易

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據世衛組織當年10月統計,約有1.4萬人受到埃博拉的感染,70%的感染者最終喪生。

但傳播對病毒來說也並不是那麼容易,只有當感染者能再次傳染給一個以上的人,流行病才會繼續下去。如果感染者找不到新的受害者,疫情就會消失。這是判斷流行病是否擴展最重要的指標。

所以說,那些最討人厭的敵人,多數也可以是值得尊敬的對手。

  《病毒星球》,卡尔·齐默,广西师范大学出版社,2019-04《病毒来袭:如何应对下一场流行病的爆发》,内森·沃尔夫,浙江人民出版社,2014-04联合国艾滋病规划署数据 比尔·盖茨:下次的疫情爆发?我们还没准备好,TED Talk,2015

由於病毒一般不能從一個受害者飛向另一個,它們變換宿主的方式也像是有預謀的。

  冷血杀手,永远不会停下脚步

1976年,埃博拉病毒就已經露出了獠牙,只不過因其體液傳播的路徑容易切斷,當疫情在人口較少、地處邊遠的地區發生時,並沒有造成大規模的傷害。

根據粗略估計,地球上十分之一的光合作用都是通過病毒的基因展開的。就是說,你每呼吸十次,就有一口氧氣是病毒的恩惠。

其實病毒也並不總是反面角色,它一方面是致命的毒液,另一方面也為生命提供了惠予,為世界提供了不可缺少的創造力。

有一些病毒可以侵襲細菌,因此被稱作噬菌體。傳染病霍亂的平息,就歸功於海洋噬菌體的辛苦勞作。

人類和所有的生命,可能都起源於數十億年前的病毒。

但這幾十年間,我們的生存方式發生了翻天覆地的變化。非洲人口已經從2億躍進到了10億。

海洋病毒有強感染性,不過人類卻因此獲益。

  1976年的一张照片,当中有两名护士站在金沙萨第三个病人(Mayinga护士)前。Mayinga护士于扎伊尔金沙萨市的Ngaliema医院接受治疗,但于数天后死亡。/wiki

所以當隱匿已久的埃博拉在2014年捲土重來的時候,我們才突然驚嘆它的手法竟然這樣又狠又快。

這些嘗試大多失敗了,但有13次,它們成功適應了新的宿主。當代流行病史就此改寫。

這種病毒起源於中國的蝙蝠,它們挑了當時中國市場上常見的野生動物果子狸作為中間宿主。這種生物學特徵讓它順利在人與人之間傳播了起來。

人類只關心那些看得見的事物,這種狹隘的視角讓我們很難意識到:

病毒,毀滅與創造的結合體就在上世紀80年代,科學家還普遍認為海水裡沒有病毒。

就是這些小得難以形容的生命體,當仁不讓地擁有最大的生物量和多樣性。它們可能引發的潛在流行病,也是人類面臨的最大威脅。

人類和所有的生命,可能都起源於數十億年前的病毒。毀滅和創造在病毒身上完美地結合在一起。

十年後,沙特阿拉伯出現的MERS(中東呼吸綜合征)用了與SARS幾乎同樣的邏輯,從非洲的蝙蝠開始,然後通過感染的駱駝來到人類新宿主身上。

實際上病毒的邏輯非常簡單,那就是:傳播。

想象一下,當你吃香腸的時候,你可能咬下了以前一家農場里所有的動物物種。動物肢體和食用者已經構成了一張巨大的互聯網絡。

噬菌體殺死了霍亂弧菌,釋放出更多的噬菌體投入戰鬥,當噬菌體的繁殖速度超越了霍亂弧菌,戰役就會停止。

人類和病毒之間已經很難分清楚「我們」和「它們」。

許多個世紀以後,隨着人口規模不斷擴大,當人類活動與這些動物的棲息地再次相遇時,一些最重要的人類疾病開始不斷出現。

龐素克村和泰國的其他村莊並沒有特別的不同,這裏的家家戶戶都養了蛋雞和用來鬥雞的公雞。

甲型H1N1在2009年感染了全球10%-20%的人口。

動物遷徙過程中,病毒也隨之播撒。/圖蟲創意

在漫長的歷史中,有的艾滋病病毒通過白眉猴跳躍到獵人身上,有的從黑猩猩身上跳躍到人類和大猩猩身上。

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但事實上,每毫升海水中就有約2.5億個病毒顆粒。

  我们有针对各种自然灾害的演练,却没有针对疫情的演习。

既然無法迴避,我們就應及早了解病毒的邏輯和它存在的意義。

  如果有先进外星生命降临,为地球生物写一套百科全书的话,堆满整个房间的书卷里写的都会是肉眼看不见的微生物。而在属于动物的薄薄几页中,人类只会占一个显眼的注脚。

問題在於,不是人類沒有一套好用的系統來應對病毒,而是人類根本沒有任何系統。

6歲的卡坦就生活在這裏。2003年的12月,家裡的雞突然出現嚴重的腹瀉然後死去。卡坦帶了只叫個不停的病雞回家,之後他就發燒了。村裡的診所認為他得了感冒。

作者 | 荷西帕歡迎分享到朋友圈

流感病毒基本來自於鳥類,它們攜帶這些病毒,卻不會得病。病毒想要完成從鳥類跨越到人類之間的傳播沒有這麼容易,H5N1始終沒能成功實現人傳人的突破。

有一種病毒中的佼佼者,可以說是人類的老朋友。從古埃及時期的相遇起,每個人的一生中,都要花上大概一年的時間在床上與之搏鬥。

  即便是用手和纸巾掩住口鼻,飞沫还是能喷射到数十厘米甚至数米外。而用手肘挡住则能有效抑制飞沫传播。

其中一株病毒的源頭,可能在1918年就開始感染豬了,20世紀又出現了第二、第三株,然後這三株病毒通過基因重組,又和另一種豬流感病毒重配,最終具備了感染人的能力。

在張文宏醫生的公開課中,他提到禽流感H5N1能做到「有限的人傳人」。/圖蟲創意

為了達成傳播使命,病毒非常不可思議地有着自己的決策依據和日程表。例如單純性皰疹會找上壓力大的成年人,活動性感染多見於孕婦。

這種病毒界的「交配」,叫做:基因重配。

在攜帶流感病毒的鳥類身上,就有四分之一帶有兩種甚至更多的病毒毒株。

但人類的微生物庫(即我們身上攜帶的所有病毒、細菌、寄生蟲等微生物)並不是一直在增加。

病毒如此這般參与着生命的進程,不論是不是出於本意,多少也為人類提供了一些照拂。

這種病毒中的一個基因能合成一種叫合胞素的蛋白質。合胞素對胎盤從母親血液中吸收營養是必需的,被刪除合胞素基因的小鼠胚胎沒有一個能活到出生。

病毒把自己的基因和蛋白質注入感染者的宿主細胞,把它改造成用來複制自己的「代工廠」。一個進入細胞的病毒,一天內就可能生產出上千個「自己」。

一部分氧氣的產生就是因為基因通過病毒傳遞。

  我们对病毒知之甚少。/《良医》

面對流行病的全然無措,是一種全球性的失敗。

1999年,一種名為HERV-W的病毒被發現。

驚訝是因為,這種蛋白基因來自病毒。

卡坦得的這種流感,世界上還沒有任何一個人得過,致死率高達60%。很遺憾,卡坦成為了H5N1的第一位死者,這種流感也被稱為:禽流感。

趕走霍亂對於海洋病毒來說只是小菜一碟,幾乎地球上所有生命的存在都與海洋病毒有關。

十步殺一人,千里不留痕,病毒可能是最精明的殺手。

  扫描电子显微镜下观察到的从淋巴细胞中出芽的HIV-1病毒。这些病毒已被染成绿色。/wiki

看不見的病毒才是地球的主角。

當人類處於食物鏈較高級別的位置時,體內微生物的多樣性也變得更高。這就跟大魚吃小魚,小魚吃蝦米時,大魚的體內汞含量最高是類似的邏輯。

2009年,甲型H1N1流感在墨西哥露面。

自媒體@回形針PaperClip 通過視頻為公眾詳細解釋了病毒的傳播、感染過程及疫情現狀。

人類基因中的病毒大多沒什麼影響,但我們也徵用了一些對自己有好處的。還有一些病毒,沒有它們,我們甚至沒辦法出生。

狩獵對於人類發展無疑有重要意義。但這種血腥髒亂的強烈接觸,也為病毒在不同物種間傳播提供了所有條件。人類與微生物互動的方式因為狩獵而永久改變了。

看得見的野生動物,看不見的病毒。/圖蟲創意

  传播,病毒的生存逻各斯

深海之下藏着怎樣的危險,我們還無法完全掌握。/圖蟲創意

毀滅和創造在病毒身上完美地結合在一起。

冠狀病毒,因其表面有王冠狀突起而得名。/圖蟲創意

通過基因重配,一場場浩劫被埋下種子。

是這些充滿病毒的DNA混沌,生活在這個星球。

眼下,新冠肺炎COVID-19已經帶走了一千三百多條生命。我們仍未看到這場戰役的終點。

海水中病毒的數量是其他所有海洋居民總和的15倍,總重量相當於7500萬頭藍鯨。如果能讓海洋中所有的病毒排成一排,這條隊伍會延長到4200萬光年以外。

當然,這不意味着在海里游泳是一件致命的事情。海洋病毒中只有極少數會感染人類,但至少我們了解了這樣的畫面:病毒才是這個星球的主人。

對國人來說,SARS的記憶並沒有遠去。它可以說是病毒向人類發射的一顆子彈,是一個高密度人口的現代社會如何醞釀流行病的絕佳案例。

人鼻病毒無意中鍛煉了我們的免疫系統。如果未來遇到了小問題,免疫系統就不會過度緊張,而是能積聚能量攻擊一些真正的敵人。

但是病毒並不是一成不變的。當兩種以上的病毒在同一個細胞里生存和繁殖的時候,場面就會有點混亂了。宿主細胞會同時複製來自兩種或以上病毒的DNA片段,讓它們成為新的組合。

眼下,短時期的「今日特色流行病」已不復存在。隨着看不見的敵人大軍壓境,人類和流行病長期共存的時代就快到來。

它就是溫柔地征服了全世界的人鼻病毒,我們一般把被感染的情況叫做:感冒。

一個生物學家可能終其一生都找不到一個新的物種,但新的病毒每年都會被發現。病毒的進化速度是如此之快,卻是我們了解最少的生命體。

除了自身的努力,人類的發展軌跡也不知不覺地幫助病毒達成了傳播目的。

雖然感冒帶來的痛苦顯而易見,但即便有能力,我們或許也不應該讓感冒銷聲匿跡。

所以狂犬病毒的感染者不僅會口吐攜帶病毒的白沫,還可能會因為喪失喝水的能力而咬人。這一咬就給病毒提供特殊的機會。

它們能做的還遠不止這些,病毒甚至能改變宿主的行為。例如狂犬病毒,它簡單,微小,卻有相當複雜的花招。

這個對手,甚至已經改變了人類的基因。是的,我們的基因組早就病毒密布。

我們祖先選擇了一條跟大猩猩截然不同的道路:離開雨林,走向草原。這一決定,讓我們體內的微生物庫大幅凈化。

從入侵人類宿主開始,狂犬病毒就沿着神經線路進入了中樞神經系統,它決定增加人類宿主的攻擊性,妨礙其吞咽,使其產生對水的恐懼。

海洋聚球藻包攬了約四分之一的光合作用。在對它們DNA的分析中,我們驚訝地發現了捕捉光子的蛋白編碼基因。

相比人類2萬個左右的基因,只有10個基因的人鼻病毒結構非常簡單,但它至今都可以說是不治之症。抗生素不僅沒用,還會讓細菌在人體中演化出更大的抗藥性。

不少地區依然保留狩獵的習慣。/圖蟲創意

因為物種的親緣關係越近,微生物在彼此間的流動概率越高。這些猿類此時便成了人類感染源的大倉庫。

病毒不會留下化石,但它們早已在宿主的基因里記錄了自己40億年的歷史。

卡坦的死在流行病史上被看作改變世界的事件,這是第一例由動物病毒引發的人類感染。

聲名在外的艾滋病其實傳染性並不強,它僅能通過體液傳播。但自從上個世紀80年代被發現后,已經感染了約7490萬人(數據截至2018年),並讓其中一半人失去了生命。

據估計,到2050年,將有70%的人口住在城市裡。當高密度的城市網絡、野生動物與家畜的微生物網絡、高效的交通網絡疊加在一起,就會是新型病毒的巨大培養皿。

進入草原后,人口規模的縮小以及廣泛的蒸煮食物,都導致了微生物庫的驟減,但這個變化也暗藏着風險。

流行病,Pandemic,這個詞源自於希臘語Pan和Demo,意思是「所有的」「人們」,可以說過於直白地描繪了病毒的最高境界:感染所有人。

一些證據顯示,兒童時期感染一些無傷大雅的感冒,長大后因免疫系統失調而引起疾病的風險會降低。

我們仍然對病毒知之甚少,但它的來源已經變得清晰。

經常感冒或長期不感冒,都需要引起警惕。/圖蟲創意

病毒讓我們咳嗽或者打噴嚏,是為了通過我們的呼吸向外傳播自己;它讓我們腹瀉,是為了通過水源傳播開來;讓皮膚長瘡,是為了提高人與人皮膚接觸傳播的幾率。

我們的其他猿類近親還生活在雨林中,它們體內不僅保留着人類失去的微生物,還有了一些新的積累。

與埃博拉不同的是,SARS深諳傳播的真諦,它能依附在細小的氣溶膠顆粒上通過空氣傳播。

卡坦的父親是村裡富裕的農民,幾天後仍沒有退燒的卡坦被帶到了曼谷的醫院。結果顯示,他得了嚴重的肺炎,兩肺都被感染了。

當感染病毒后,一些臨床癥狀常常讓我們非常痛苦,但細看之下就會理解病毒為什麼選擇了這種方式:

人類能在地球上的生存就要歸功於病毒。我們呼吸的氧氣有很大一部分在病毒的幫助下產生,地球的溫度也和病毒活動緊密相關。

早在2015年,比爾·蓋茨就在演講中說,如果有什麼東西能在未來幾十年內殺死幾千萬人,它一定不是戰爭,而是某種高度傳染的病毒。

大規模的人工馴養,交通工具的飛速發展,也增加了供養新型病毒的條件。

越來越多的病毒開始進入人類生活,而埃博拉一定是兇殘的那一個。

地球上的生命都是相輔相成的。/圖蟲創意

它的所到之處,都是死亡的味道,它的劣跡,可謂罄竹難書。

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